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      1. 加快醫療健康數字化改革 不斷提升居民就醫體驗

        日前,以“平臺經濟發展@數實融合”為主題的2023平臺經濟與數字生態未來發展大會在浙江杭州舉辦。期間,杭州市蕭山區衛健局黨委委員、副局長宋瑜接受新華網采訪,圍繞醫療健康數字化改革分享了個人觀點。
        精彩觀點
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        新華網:區域醫療健康的數字化建設是一整套系統的工作,其中還會涉及一系列的制度建設、觀念轉變及跨部門協同。是什么推動了蕭山區衛健局下定決心啟動全域的醫療健康數字化改革?

        新華網:區域醫療健康的數字化建設是一整套系統的工作,其中還會涉及一系列的制度建設、觀念轉變及跨部門協同。是什么推動了蕭山區衛健局下定決心啟動全域的醫療健康數字化改革?
        宋瑜:蕭山區2010年啟動醫療健康領域的信息化建設,隨著建設的不斷深入,信息化的優點和缺點也逐漸凸顯出來。優點是方便了群眾就醫問診;缺點主要集中在數據的互聯互通方面,不同醫院的數據庫無法互通,容易形成“信息孤島”,導致區域內醫療資源無法統籌調配,優質醫療資源的均衡分配得不到有效的解決。
        針對數據無法互聯互通造成的群眾就醫難、就醫煩,居民健康生活提升不明顯,區內醫療資源難以統籌調配等問題,2021年,蕭山區衛健局以打造“共同富?!睒酥拘猿晒麨槟繕?,下定決心啟動了蕭山區醫療健康數字化改革相關工作。
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        新華網:蕭山區醫療健康數字化建設取得了哪些成績?

        新華網:蕭山區醫療健康數字化建設取得了哪些成績?
        宋瑜:2021年,蕭山區啟動“健康大腦+智慧醫療”建設,逐步打通了區級醫院和醫共體的數據庫,實現了全區7家區級醫院、24家衛生服務中心和各社區、村站的數據互聯互通,歸集全區165萬建檔人群的檢查檢驗、醫院就診、居民體檢、公衛服務等數據,厘清了全區健康數據。
        2022年,通過“健康大腦+”的數據要素提取,蕭山區衍生出了以提升家庭醫生服務能力為核心的“簽E生”應用,在實現“家庭醫生、全科醫生、??漆t生”的三級聯動的同時,有效提升了家庭醫生簽約、問診、隨訪的工作效率和服務能力。其次是以深化分級診療為核心的“小病慢病不出村”“專病管理中心”和以傳染病疫情防控為核心的“傳染病多點監測預警處置系統”等惠民醫療健康服務體系。其中,“小病慢病不出村”先后獲得浙江省發展改革委數字社會優秀案例、浙江省2022年“最”系列——“最佳應用”、浙江省綜合醫改十佳案例等多個榮譽。
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        新華網:“小病慢病不出村”“專病管理中心”和“傳染病多點監測預警處置系統”在實際工作中起到了哪些作用?

        新華網:“小病慢病不出村”“專病管理中心”和“傳染病多點監測預警處置系統”在實際工作中起到了哪些作用?
        宋瑜:2022年,在大數據的支撐下,我們發現蕭山區每年高血壓、糖尿病等“兩慢病”就醫人數達22.5萬,基層健康管理服務的需求總量非常大。因此,我們圍繞實際存在的基層慢病配藥難、基層醫防融合難、基層個性化醫療需求滿足難等問題,運用數字技術開發了“小病慢病不出村”基層智慧醫療健康服務體系。該服務體系以形成一站式的基層醫療健康便民服務為目標,構建了日常監測、常規檢驗、慢病配藥、住院辦理和康復護理五個不出村服務。截至目前,慢病配藥不出村服務已覆蓋269個村站,站點藥品目錄新增1892條,服務人數已達1.5萬余人次,解決了區內兩慢患者“配藥難、配藥繁”的問題;康復護理不出村已實現全區覆蓋,累計提供上門康復護理4068人次;監測服務不出村已完成接入全區269個站點的監測設備100套、發放智能穿戴設備454套、監測平臺預警后AI干預19.1萬次;常規檢驗不出村,針對慢病居民需定期復檢、反復檢驗、上級醫院檢驗結果智能共享互認,做到應認盡認;通過構建“入院辦理不出村”應用場景,簡化入院手續,改革住院單申請入院的流程,實現住院手續村站辦。今年,通過“云入院”辦理入院累計達6809人次。
        在專病管理中心建設中,我們主要圍繞傳統疾病普篩覆蓋面小、患者對區內??颇芰Σ涣私?、患者與區級醫院粘性不強、病患外流現象、醫共體內醫防協同不足這些問題開展改革。專病中心通過歸集區內醫療、公共衛生、教育、民政等全景全量數據構建數據底座,以建立包括事件感知、統計分析等4類19項主題庫、8大專病庫,構建風險預測、健康分級、動態組隊等11項可共享開放的算法組件,通過形成“診前、診中、診后”一體化、全流程便捷診療的路徑,從而促進醫療資源下沉,使患者的診療全程獲得區域優質醫療資源的深度介入。
        在啟動數字化醫療健康改革之初,我們就意識到了大數據對傳染病防控的積極作用。因此,2021年我們就依托“健康大腦”基座開發了“多點疫情監測預警系統”。2023年我們又結合發熱、腹瀉、皮疹、黃疸等傳染病常見 10 類癥狀,以及國家重點監測的甲、乙、丙類傳染病的 50 多種傳染病的要求,開發了對應的分析監測及預警模型,迭代了原有的系統,升級為“傳染病多點監測預警處置系統”。該系統運用算法+模型,形成對全區醫療機構的實時預警信息采集,同時將全區 400 余家學校(含中、小、幼)的在校生納入重點監測范圍,實現傳染病疫情“早發現、早預警、早處置、早控制”。
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        新華網:蕭山區衛健局如何運用數字化賦能“醫康養”?

        新華網:蕭山區衛健局如何運用數字化賦能“醫康養”?
        宋瑜:老齡化在蕭山地區是當前突出的重點難點問題之一。鑒于此,我們聚焦特殊老年人群養老需求,依托“健康大腦+” 數智治理能力,將衛健側“家庭病床”、民政側“家庭養老床”和殘聯側“康復護理床”有機結合,建設系統化、標準化、智慧化的醫康養一體服務機制,打造“一床三融五件事”多元化居家養老模式,積極探索新舉措、新方法,以機制、費用扶持等保障措施推動醫康養結合服務普惠百姓,構建醫康養全方位健康服務管理體系。
        在具體工作落實實施方面,首先是構建頂層設計,多跨協同,完善醫康養“一張床”服務體系。其次是通過平臺貫通,數字賦能,推動服務資源“三融合”共享共治。再則是智慧醫療,貼心助殘,推進居家養老“五件事”服務工作。
        自“一床三融五件事”多元化居家養老模式推出以來,2023年蕭山區瓜瀝街道先行先試,建立三部門共管床位152張,雙方共管321張;已配備安裝物聯感知設備12560套,推動了優質醫療資源向基層下沉,康復護理工作向社區和居家延伸,社會養老關愛向特殊老人傾斜,形成了蕭山區老年殘障弱勢人群的全方位健康服務管理體系。
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        新華網:未來蕭山區衛健局還將完善哪些數字化建設,這些數字化應用又將涉及哪些與醫療健康相關的工作?

        新華網:未來蕭山區衛健局還將完善哪些數字化建設,這些數字化應用又將涉及哪些與醫療健康相關的工作?
        宋瑜:我們2024年將圍繞“三重二進”展開工作。
        “三重”是:重點打造數字疫苗全景生態樣板。借助與浙江省疾控中心、杭州市疾控中心聯合的契機,以共建合作公衛發展的新模式。重點強化區域智慧醫療制度保障體系的常態化,并加快把這些形成的建設發展成熟經驗、成功做法,通過制度形式固化下來,轉化為區域醫療健康的治理新能力、服務新規范;重點扶持數字化建設薄弱醫院,完善信息化基礎工作。力爭在2024年,實現蕭山區第一醫院過電子病歷五級,蕭山區二院、蕭山醫院通過互聯互通四甲測評,同時落實基層HIS升級工作。
        “二進”首先是推進深化醫防融合體系建設。通過現階段梳理區域疾控的數據要素,推進蕭山區現運行的傳染病多點疫情防控系統的迭代升級,進一步提升系統數據底座、傳染病專病管理、傳染病掌上管等工作,力爭打造傳染病數字化防控的蕭山樣板。其次推進智慧醫療改革持續建設。通過對階段性數字化醫療健康改革成效的梳理,聚焦群眾“急難愁盼”,推動智慧醫療項目延伸擴面,提升全區醫療服務的“準度、廣度、溫度”。同時,加快民營衛生機構醫療數據接入,優化衛生資源配置,保障群眾看病就醫需求,打通數字健康高效發展“大動脈”。(張靈 夏越嶠)
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